Pengisian Kuesioner: Instrumen Monitoring dan Evaluasi Pelaksanaan BudAi

Kembali ke Portal Survei

ID EN

Form Kuesioner Penjaminan Mutu LP3M UNISSULA

Instrumen Monitoring dan Evaluasi Pelaksanaan BudAi

Kode: DOC-BUDAI-2025 • Periode Akademik 2025/2026

Identitas & Peran Responden

Kelompok Responden

Fakultas (Opsional)

Nama Lengkap

NIM / NIDN / NIP / Identitas

Program Studi

Pilih fakultas terlebih dahulu untuk melihat program studi.

Nama Instansi / Perusahaan (Khusus Mitra)

Jabatan (Khusus Mitra/Tendik)

Jenis Kelamin

Tahun Masuk / Mulai Bekerja

No. Telepon

Butir Indikator Penilaian Mutu

Seksi 1: A - Thaharah

Instrumen monitoring dan evaluasi BudAi.

No	Pernyataan	Pilihan Jawaban
No	Pernyataan	1 Sangat Kurang	2 Kurang	3 Cukup	4 Baik	5 Sangat Baik
1.	rambut laki-laki rapi dan tidak gondrong	rambut laki-laki rapi dan tidak gondrong: Sangat Kurang	rambut laki-laki rapi dan tidak gondrong: Kurang	rambut laki-laki rapi dan tidak gondrong: Cukup	rambut laki-laki rapi dan tidak gondrong: Baik	rambut laki-laki rapi dan tidak gondrong: Sangat Baik
2.	Kuku bersih dan tidak panjang	Kuku bersih dan tidak panjang: Sangat Kurang	Kuku bersih dan tidak panjang: Kurang	Kuku bersih dan tidak panjang: Cukup	Kuku bersih dan tidak panjang: Baik	Kuku bersih dan tidak panjang: Sangat Baik
3.	Lingkungan rapi dan bersih dari sampah	Lingkungan rapi dan bersih dari sampah: Sangat Kurang	Lingkungan rapi dan bersih dari sampah: Kurang	Lingkungan rapi dan bersih dari sampah: Cukup	Lingkungan rapi dan bersih dari sampah: Baik	Lingkungan rapi dan bersih dari sampah: Sangat Baik
4.	Ruang akademik dan penunjang akademik bersih	Ruang akademik dan penunjang akademik bersih: Sangat Kurang	Ruang akademik dan penunjang akademik bersih: Kurang	Ruang akademik dan penunjang akademik bersih: Cukup	Ruang akademik dan penunjang akademik bersih: Baik	Ruang akademik dan penunjang akademik bersih: Sangat Baik
5.	Toilet bersih dan tidak berbau yang tidak sedap	Toilet bersih dan tidak berbau yang tidak sedap: Sangat Kurang	Toilet bersih dan tidak berbau yang tidak sedap: Kurang	Toilet bersih dan tidak berbau yang tidak sedap: Cukup	Toilet bersih dan tidak berbau yang tidak sedap: Baik	Toilet bersih dan tidak berbau yang tidak sedap: Sangat Baik
6.	Taman rapi dan indah	Taman rapi dan indah: Sangat Kurang	Taman rapi dan indah: Kurang	Taman rapi dan indah: Cukup	Taman rapi dan indah: Baik	Taman rapi dan indah: Sangat Baik
7.	Lingkungan bebas dari asap rokok	Lingkungan bebas dari asap rokok: Sangat Kurang	Lingkungan bebas dari asap rokok: Kurang	Lingkungan bebas dari asap rokok: Cukup	Lingkungan bebas dari asap rokok: Baik	Lingkungan bebas dari asap rokok: Sangat Baik
8.	Memarkir kendaraan di area parkir	Memarkir kendaraan di area parkir: Sangat Kurang	Memarkir kendaraan di area parkir: Kurang	Memarkir kendaraan di area parkir: Cukup	Memarkir kendaraan di area parkir: Baik	Memarkir kendaraan di area parkir: Sangat Baik
9.	Penerangan di area kampus memadai	Penerangan di area kampus memadai: Sangat Kurang	Penerangan di area kampus memadai: Kurang	Penerangan di area kampus memadai: Cukup	Penerangan di area kampus memadai: Baik	Penerangan di area kampus memadai: Sangat Baik
10.	Lingkungan bebas dari pergaulan bebas	Lingkungan bebas dari pergaulan bebas: Sangat Kurang	Lingkungan bebas dari pergaulan bebas: Kurang	Lingkungan bebas dari pergaulan bebas: Cukup	Lingkungan bebas dari pergaulan bebas: Baik	Lingkungan bebas dari pergaulan bebas: Sangat Baik

Seksi 2: B - Shalat Jama'ah

Instrumen monitoring dan evaluasi BudAi.

No	Pernyataan	Pilihan Jawaban
No	Pernyataan	1 Sangat Kurang	2 Kurang	3 Cukup	4 Baik	5 Sangat Baik
1.	Semua aktifitas akademik dan non akademik berhenti pada pukul 11.45 (Waktu Dzuhur) dan Pukul 14.45 (Waktu Ashar)	Semua aktifitas akademik dan non akademik berhenti pada pukul 11.45 (Waktu Dzuhur) dan Pukul 14.45 (Waktu Ashar): Sangat Kurang	Semua aktifitas akademik dan non akademik berhenti pada pukul 11.45 (Waktu Dzuhur) dan Pukul 14.45 (Waktu Ashar): Kurang	Semua aktifitas akademik dan non akademik berhenti pada pukul 11.45 (Waktu Dzuhur) dan Pukul 14.45 (Waktu Ashar): Cukup	Semua aktifitas akademik dan non akademik berhenti pada pukul 11.45 (Waktu Dzuhur) dan Pukul 14.45 (Waktu Ashar): Baik	Semua aktifitas akademik dan non akademik berhenti pada pukul 11.45 (Waktu Dzuhur) dan Pukul 14.45 (Waktu Ashar): Sangat Baik
2.	Selama civitas akademika beraktifitas di UNISSULA, sholat berjamaah di masjid ABA	Selama civitas akademika beraktifitas di UNISSULA, sholat berjamaah di masjid ABA: Sangat Kurang	Selama civitas akademika beraktifitas di UNISSULA, sholat berjamaah di masjid ABA: Kurang	Selama civitas akademika beraktifitas di UNISSULA, sholat berjamaah di masjid ABA: Cukup	Selama civitas akademika beraktifitas di UNISSULA, sholat berjamaah di masjid ABA: Baik	Selama civitas akademika beraktifitas di UNISSULA, sholat berjamaah di masjid ABA: Sangat Baik

Seksi 3: E - Gerakan Mewujudkan Akhlak Mulia

Instrumen monitoring dan evaluasi BudAi.

No	Pernyataan	Pilihan Jawaban
No	Pernyataan	1 Sangat Kurang	2 Kurang	3 Cukup	4 Baik	5 Sangat Baik
1.	Disiplin waktu	Disiplin waktu: Sangat Kurang	Disiplin waktu: Kurang	Disiplin waktu: Cukup	Disiplin waktu: Baik	Disiplin waktu: Sangat Baik
2.	Pemisahan tempat duduk antara laki-laki dan perempuan	Pemisahan tempat duduk antara laki-laki dan perempuan: Sangat Kurang	Pemisahan tempat duduk antara laki-laki dan perempuan: Kurang	Pemisahan tempat duduk antara laki-laki dan perempuan: Cukup	Pemisahan tempat duduk antara laki-laki dan perempuan: Baik	Pemisahan tempat duduk antara laki-laki dan perempuan: Sangat Baik
3.	Bertanya dan menjawab pertanyaan dengan sopan	Bertanya dan menjawab pertanyaan dengan sopan: Sangat Kurang	Bertanya dan menjawab pertanyaan dengan sopan: Kurang	Bertanya dan menjawab pertanyaan dengan sopan: Cukup	Bertanya dan menjawab pertanyaan dengan sopan: Baik	Bertanya dan menjawab pertanyaan dengan sopan: Sangat Baik
4.	Memulai dan mengakhiri pembelajaran dengan berdo'a	Memulai dan mengakhiri pembelajaran dengan berdo'a: Sangat Kurang	Memulai dan mengakhiri pembelajaran dengan berdo'a: Kurang	Memulai dan mengakhiri pembelajaran dengan berdo'a: Cukup	Memulai dan mengakhiri pembelajaran dengan berdo'a: Baik	Memulai dan mengakhiri pembelajaran dengan berdo'a: Sangat Baik
5.	menjaga suasana akademis yang kondusif	menjaga suasana akademis yang kondusif: Sangat Kurang	menjaga suasana akademis yang kondusif: Kurang	menjaga suasana akademis yang kondusif: Cukup	menjaga suasana akademis yang kondusif: Baik	menjaga suasana akademis yang kondusif: Sangat Baik
6.	menghormati sesama	menghormati sesama: Sangat Kurang	menghormati sesama: Kurang	menghormati sesama: Cukup	menghormati sesama: Baik	menghormati sesama: Sangat Baik
7.	memelihara fasilitas kampus	memelihara fasilitas kampus: Sangat Kurang	memelihara fasilitas kampus: Kurang	memelihara fasilitas kampus: Cukup	memelihara fasilitas kampus: Baik	memelihara fasilitas kampus: Sangat Baik